農村建房合同簡單
合同可以促進雙方之間的信任和合作,同時也可以提高交易的效率。寫好農村建房合同簡單不是那么簡單,下面給大家分享農村建房合同簡單,供大家參考。
農村建房合同簡單篇1
甲方:
乙方:
甲方擬在本村組原莊基上修建房屋,乙方長期從事農村房屋修建,具有一定的專業水平和知名度,甲方現將修房承攬給乙方施工,雙方在平等互利、協商一致的基礎上達成如下合同:
一、房屋結構及承攬范圍:
甲方擬建磚混結構一層平房,甲方已完成打地基及底圈梁,現將房屋地上的修建承攬給乙方施工,承攬范圍包括砌墻修建主體、打上圈梁、上屋面、房屋內粉刷、貼瓷(門前墻面外貼瓷、客廳墻面內貼瓷、廚房及衛生間內貼衛生瓷)、地面水泥壓光、房屋東側水泥外粉墻;
二、房屋計價面積及工價支付方式:
1、面積計算方式:房屋修建完后雙方先丈量所建房屋長度與寬度,是從一側房屋滴檐水起到另一側房屋滴檐水止,相乘得到的面積減去院內亮天面積后為房屋計價面積。房屋計價面積為平方米;
2、價格:雙方約定單工價為元/平方米(大寫元/平方米),總工價(房屋計價面積乘以單工價)為元;
3、支付方式:在本合同簽訂之日前,甲方向乙方支付元(大寫元)作為定金,在主體修建打上圈梁上屋面后甲方向乙方支付元(大寫元),在粉刷完畢甲方驗收質量合格后,向乙方支付元(大寫元),下??铐椩?0x年月日前付清。
三、合同期限:
本合同的期限從20x年月日起到20x年月日止。其中砌墻修建主體、打梁上屋面在20×x年月日前完成,房屋內粉刷、貼瓷、地面水泥壓光、房屋東側水泥粉外墻在20x年月日前完成;
四、雙方的權利與義務
1、甲方根據約定向乙方支付價款,并根據乙方施工進度其提供建房所需的水泥、沙子、鋼筋等建筑材料;
2、甲方應當提供乙方使用的水、電,并保證水電能正常使用;
3、乙方根據甲方修建房屋設計意圖保證按期完成工程,且房屋質量符合行業要求及一般要求,所需的專業設備如攪拌機、架板及架管等由乙方提供;
4、乙方施工中自行指揮所雇人員各負其責,組織施工并進行監督,對房屋質量負責,乙方積極采取安全措施,確實抓好安全生產,施工中如發生安全事故,所造成的傷害均由乙方承擔,甲方不承擔任何責任。
5、甲方不參與乙方組織的施工,但有權對乙方施工過程進行監督,如發現乙方修建房屋存在出現質量問題,甲方應當及時與乙方溝通,有權讓乙方進行及時糾正。甲方驗收乙方所建房屋質量合格后雙方簽字,乙方完成交付義務。
五、違約責任:
1、甲方應當按約定期限內向乙方支付工價,如果違約,每逾期一日,甲方按向乙方支付違約金;
2、乙方應當按約定期限內保質完成施工,如果違約,每逾期一日,乙方按向甲方方支付違約金;
3、如房屋質量存在問題,甲方有權讓乙方及時重作或者修理,如甲方通知乙方后三天未到,甲方有權讓他人進行修理或者重作,所需的拆除及修理、重作等費用由乙方承擔;
六、施工過程中,本合同未盡事宜或者變更承攬內容由雙方及中間人友好協商解決,可簽訂補充合同,與本合同具有同等法律效力;
七、本合同經甲、乙雙方簽字后生效,一式三份,由甲乙各執一份,中間人執一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_____
乙方(公章):_____
法定代表人(簽字):_____
法定代表人(簽字):_____
_____年__月__日
_____年__月__日
農村建房合同簡單篇2
甲方:
乙方:
承包形式:
1、乙方負責承包1#-3#多層住宅樓圖紙中所設計和標注內外垟裝修工程和粉刷油柒工程、粉刷油柒工程包工包料,其它均為清包工。
2、乙方進場甲方提供住宿,生活費乙方自理(生活水電費乙方自理)。
3、甲方提供攪拌機、水管、小推車(小推車乙方自己維修)設備工具。
承包價格:
1#-3#多層住宅樓裝修工程,粉刷油柒工程(包工包料)甲方以56元/m2價格(建筑面積)承包給乙方。
承包內容:
乙方負責1#-3#多層住宅樓圖紙所設計的裝修施工工程(防水工程除外)如:屋面工程、抹灰工程、粉刷油柒工程、樓面地面工程、室外散水及所有保溫部位等。
質量要求及驗收標準。
本工程設計為中級抹灰,質量標準為合格,具體要求是:
1、垟面垂直度允許偏差±3mm,平整度±2mm陰陽角方正±2mm。
2、垟面觀感平整、光滑、顏色一致,無空鼓、無明顯接槎,并負責室內頂板高低,誤差較大的抹灰襯補。
3、陰陽角要垂直、線條平直整齊,外垟陽臺、窗沿上下層順直,陽臺板、飄窗板薄厚一致,并做好泛水。
4、粉刷油柒工程表面要光滑、平整、顏色一致,無流墜、脫皮斑銹等現象,并且做好成品保護。
5、以上要求如達不到合格要求造成返工和材料浪費要給于經濟處罰。
竣工時間:
乙方自進場之日起,30天完成以上所承包的全部活項,并且達到驗收標準,予期完不成的,每推遲一天罰元(其中包括陰雨天氣)
付款方式:
1、甲方按乙方所完工程量的%付給乙方工程進度款(必須經驗收合格)。
2、其它款項在乙方所承包的工程項目全部完成和竣工驗收后,三月之內付清。
工具設備的保養使用及材料節約:
1、乙方應對工地的設備、工具必須合理使用和安全使用。
2、乙方應對工地的設備和工具要定期保養和維修。
3、乙方施工要注意材料節約,合理配料,當天的料當天用完。
4、落地灰漿隨清隨用,嚴禁將落地灰當作垃圾外和填埋如發現一次罰款200元。
5、乙方應做到“三清六好”工作,隨時將該工作面清理干凈。
文明施工,安全生產:
1、乙方進場必須嚴格按照工地的安全生產技術操作規程施工。
2、正確和安全使用工地的一切電器設備及臨電,必須戴安全帽。
3、工人上班不準穿拖鞋、光膀子、不準隨地大小便。
4、工人要做到文明施工,不準說粗話、臟話,嚴禁打架斗毆,如發現一次罰500元。
5、工人上班要嚴格按操作規程施工,如發生一切傷亡事故,其全部經濟費用和損失由乙方自負。
本協議一式兩份簽字有效甲乙雙方各執一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
農村建房合同簡單篇3
甲方:
乙方:
經甲乙雙方共同協商,甲方委托乙方承建民房,為明確乙方在承建甲方房屋中的權利與義務,結合建房具體情況,根據《中華人民共和國合同法》和《建筑法》的有關規定,雙方本著平等、互利、誠信的原則,確保建房安全、優質、低耗的順利建成,經雙方同意,同意簽訂本合同來共同遵守。
一、工程概況
1、工程名稱:西盟縣中課鎮窩籠村五組住房。
2、建筑結構及面積:結構形式為結構,面積平方米。
二、工程造價
三、施工工期
施工工期為天,自年年
四、付款方式
五、施工要求
1、甲方將面積包的方式發包給乙方承包施工。
2、乙方盡量避免在下雨天施工,以防影響房子質量。
3、乙方自帶建筑所需的一切工具,包括攪拌機、震動器等施工機械以及模板、腳手架等,費用由乙方自理。
六、工程質量
1、乙方必須認真按照甲方提供的圖紙施工,并隨時接受甲方或甲方委托人員的督查。
2、乙方所使用的建筑材料質量必須達到圖紙設計的要求。所有建材必須符合國家質檢要求,不能使用假冒偽劣的建筑材料。
3、屋頂結構為鋼屋架,玻璃瓦頂;外墻四周為墻漆,四周散水30 公分,室內裝修:墻面為仿瓷刮二遍,普通鋁合金窗素鹼地坪室內電路和插座接好配齊。
七、施工安全
1、乙方在施工過程中要特別注意安全,杜絕一切安全事故發生,并承擔由于自身安全措施不到位或管理不力等造成的事故責任由此發生的一切費用。如有此類情況出現,責任一概與甲方無關。如果施工人員需要參加生命財產、機械設備,意外傷害等方面的保險,則由乙方負責辦理并支付一切保險費用。
八、違約責任和爭議的解決辦法
1、工程質量達不到約定要求的,乙方要進行修理、返工;造成損失的,乙方要賠償所有損失。因乙方原因有其他致使合同無法履行情形的,乙方要賠償因其違約給甲方造成的一切損失。
2、乙方若無視甲方的合理要求,或者采取消極怠工和延誤工期等做法為難甲方,視為乙方根本違約,甲方有權解除本合同,辭退乙方,并只需支付按照已完工的工程量計算工程款的50%給乙方。
九、工期延誤
無正當理由,乙方不能延誤工程。由以下原因造成完工日期推遲的延誤,經甲方確認,工期可以相應順延。
1、因停電或下雨等造成停工。
2、不可抗拒的自然因素,如地震、洪水、冰雹等;
3、甲方同意給予順延的其他情況。
十、合同的生效與終止
1、本合同一式二份,甲乙雙方當事人各執一份。
2、本合同自簽之日起生效;
3、在工程驗收合格,甲方付清工程款后,該合同自動失效。
甲方簽字: 身份證號:
乙方簽字: 身份證號:
合同簽訂日期: 年 月 日
農村建房合同簡單篇4
甲方:
乙方:
甲方在建房屋一棟,建筑層數兩層,一層約平方米,二層約平方米,由乙方承包施工。雙方本著平等、互利、誠信原則,確保工程安全、優質、高效、低耗,經雙方協商同意簽訂本倆,以期共同遵守:
一、承包方式
采用包工不包料方式承包。
甲方提供建房所需的材料,包括:紅磚、河砂、碎石、石灰、水泥、鋼材、水管、下水管、鐵釘、扎絲、水電等等一切建筑材料。
乙方提供勞務、施工技術、施工工具、及生產生活的一切用具等。
二、承建項目
乙方按照設計圖紙或甲方提出的要求承建。甲方房屋主體工程的建筑,包括墻體、梁、柱、樓梯、樓面、裝模、拆模、扎鋼筋、現澆混凝土及地面、門前臺階砼墊層;裝飾室內粗粉刷、前沿外墻貼瓷磚、后沿外墻面粉水泥砂漿、衛生間地面及墻面貼瓷磚、安裝瓷盆、下水管道、落水管;頂層層面加漿磨光,同時作好防滲透水處理。
三、承包價格
每平方米人民幣大寫:__元,建筑面積按每層樓外墻計算。施工范圍包括所有需要水泥砂漿抹面的墻體。
四、付款方式
合同簽訂完畢,工具進場,人員到位,預付30%,完成第一層磚砌并搗制好樓面付到50%,完成第二層以及屋頂付到75%付款八仟元,工程全部完工,交驗完畢付到90%,預留10%為質量保證金,完工一年內無質量問題,清尾款。
五、雙方責任
甲方負責水電到位供給及原材料及時進場,每日午餐。
乙方必須保證工程質量和進度,按設計圖紙和甲方要求施工,節約材料,并保管好材料,不得丟失。
六、質量要求
乙方應當按照國家規定的房屋質量標準和要求組織施工,不合格由乙方負責返工,返工費由乙方負責或由甲方在乙方工程款中扣除。
七、注意安全
勞保措施,施工防護措施到位,安全施工。如果乙方施工人員因自身原因或乙方安全防護措施不到位出現工傷,或因施工造成他人損傷等事故,一切由乙方負責,甲方不負擔任何責任和費用。文明施工,講究職業道德,講究清潔衛生。
八、工期要求
主體工程工期為75(日歷天),從簽訂合同之次日起計算,乙方必須在年月日前完成主體工程,遇天氣原因順延,乙方不能因各種原因拖延甲方建房完工時間。遇乙方所需材料,應提前向甲方提出計劃,以便及時籌備。
九、后期維修
因乙方質量問題所產生的維修費用由乙方承擔,并承擔由此發生的相關賠償以及責任。
十、其它
其它未盡事宜,雙方協商解決,按國家以及本地標準從嚴執行。
本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,從簽字之日起生效。
甲方簽字(章):
乙方簽字(章):
農村建房合同簡單篇5
一、工程概況
工程名稱:
私人住宅。
工程地點:
徽縣江洛鎮下寨村上莊合作社,甲方原有住宅院內。編輯推薦:預備黨員思想匯報
工程內容:
設計圖以內的所有建筑工程。
建筑面積:
共148.8平方米。
二、工程承包范圍
承包范圍:包工不包料。
三、合同工期
開工日期:__年3月8日(農歷二月初一)。
竣工日期:__年7月8日(農歷六月初六)。
合同工期總日歷天數102天。
四、合同價款
工價為每平方米180元,建筑總面積148.8平方米,合同總價款為人民幣26780元。
付款方式:由甲方分四次付清合同總價款。第一次在基礎工程完工后由甲方付給乙方合同總價款的30%,即8000元;第二次在主體工程完工后,由甲方付給乙方合同總價款的30%,即8000元;第三次在工程全面竣工后由甲方付給乙方合同總價款的30%,即8000元;剩余10%(即2780元)作為質量保證金,在工程交工一年后如無重大質量問題,由甲方全部付給乙方。
五、質量標準
工程質量標準:按圖施工,確保工程質量。
六、甲乙雙方的權利及義務
1、甲方的權利及義務:
(1)甲方應向乙方提供三通一平。
(2)按期付款。
(3)及時向乙方提供所需要的各種材料。
(4)在工程開工前向乙方提供設計圖紙2套。
(5)在施工過程中,如發現存在質量問題或私自變更設計圖紙的現象,甲方有權要求乙方返工。
2、乙方的權利及義務:
(1)按圖施工。在施工過程中如需對原設計作出更改,需經甲方同意后方可修改。
(2)保證工程質量。
(3)保證工期,按時交工。
(4)在施工過程中,需要哪些材料,乙方應提前2-3天告知甲方,以便及時購置。乙方應本著節約的原則,不得浪費材料。
(5)在每一項分項工程完工后,乙方應征得甲方驗收同意后方可進行下一道工序。
(6)乙方應重視安全生產,一切安全責任均由乙方自行承擔。
本合同未盡事宜由甲乙雙方協商解決。
本合同自甲乙雙方簽字之日起生效。
本合同一式二份,甲乙雙方各持一份。
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農村建房合同簡單篇6
甲方:
乙方:
甲方在____________房屋一棟,建筑落地面積約_________米×_________米,由乙方承包施工。經雙方協商同意,特簽訂如下合同:
一、承包方式:
采用包工不包料方式承包。甲方提供建房所需的材料,主要包括:紅磚、黃砂、碎石、石灰、水泥、鋼材等,水電接至施工現場(配電箱后的線路由乙方負責)。乙方提供承包施工過程中的全部勞務、模板、支撐、腳手架、鐵釘、鐵絲及施工過程中的輔助材料、施工用具等。
二、承包范圍:
乙方按照甲方提供的施工圖及甲方提出的要求承建。主要包括墻體、梁、柱、樓梯、樓面、模板、鋼筋、現澆混凝土及地面、門前臺階砼墊層;室內裝飾粉刷、外墻面水泥砂漿粉刷、外墻貼瓷磚、屋面貼琉璃瓦,同時作好防滲處理、配合水電施工、門窗施工做好修補工作,配合甲方做好材料保管。
三、承包價格:
按施工圖要求、乙方承包范圍、建造內容及乙方責任,施工費用總價包干,包干價格為_______________元,含安全文明施工措施費及購買農村建房保險費。(施工期間甲方向乙方施工人員提供午餐及茶水)
四、付款方式:
乙方進場開工___天后甲方付款_________元,完成第一層磚砌并搗制好樓面付款_________元,完成第二層付款____________元,完成第三層付款____________元,屋面完工后付款____________元,工程全部完工,經驗收合格后付至____________元,余款____________元作為保修金待___個月后,經檢查屋面無滲漏墻面無開裂等質量缺陷,付清余款。
五、雙方責任:
甲方負責水電供給及原材料及時進場。乙方必須保證工程質量,安全文明施工及購買農村建房保險,按施工圖紙和甲方要求進行施工,節約材料,并做好材料保管,不得丟失。
六、質量要求:
乙方應當按照國家規定的房屋質量標準和甲方提供的施工圖要求組織施工,工程質量不合格及達不到甲方要求由乙方負責返工,返工費由乙方負責。
七、施工安全:
文明施工,如果乙方施工人員出現工傷,因施工造成他人損傷等事故,一切由乙方負責,甲方不負擔任何責任和費用。文明施工,講究職業道德,講究清潔衛生。
八、工期要求:
工程總工期為___個月,從___月______號乙方進場施工開始算起,乙方必須在____________年______月底前完成承包范圍內的全部工程,最遲不能拖延到______月______日,如超過______月______日甲方要給予乙方經濟處罰。乙方所需材料,應___天前向甲方提出計劃,以便迅速籌備。
九、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決。
本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,從簽字之日起生效。
甲方簽字(章):
乙方簽字(章):
日期:____________年______月______日
農村建房合同簡單篇7
發包人:__________(以下簡稱甲方)
承包人:__________(以下簡稱乙方)
說明:本合同根據廣東省建設廳推行的《廣東省建設工程標準施工合同》編制而成,作為發包人和承包人的合同簽訂的版本,合同條款須根據招標文件的要求及承包人的投標文件內容適當調整補充;
一、工程概況
工程名稱:____________________工程
工程地點:____________________
工程規模及內容:__________________________________________________,總建筑面積6849.22平方米
結構形式:框架
工程立項、規劃批準文件號:高發改審函[20_____]16號
資金來源:爭取上級支持,不足部分由地方財政配套資金解決
二、工程承包范圍
承包范圍:施工總承包(包括建筑及安裝工程)
三、合同工期
工程合同工期總日歷天數:235天。
擬從20_____年___月____日開始施工,至20_____年___月____日竣工完成
四、質量標準
工程質量標準:要求達到國家建設工程質量驗收標準(GB50300—20x)合格以上。
五、合同價款
合同總價(大寫):________________________元整;(小寫):________________________元。
項目單價:□詳見承包人的投標報價書(招標工程);
詳見經確認的工程量清單報價單或施工圖預算書(非招標工程)。
六、組成合同的文件
組成合同的文件及其優先解釋順序與本合同第二部分《通用條款》第2。2款賦予的規定一致。
七、詞語含義
本協議書中有關詞語含義與本合同第二部分《通用條款》第1條賦予它們的定義相同。
八、承包人承諾
承包人向發包人承諾已閱讀、理解并接受本合同所有條款,按照本合同約定實施、完成并保修合同工程,履行本合同所約定的全部義務。
九、發包人承諾
發包人向承包人承諾已閱讀、理解并接受本合同所有條款,按照本合同約定的時限和方法支付工程款及其他應當支付的款項,履行本合同所約定的全部義務。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
_________年____月____日
農村建房合同簡單篇8
甲方(發包方):_______________________________
身份證號碼:___________________________________
聯系方式:_____________________________________
地址:_________________________________________
乙方(承包方):_______________________________
身份證號碼:___________________________________
聯系方式:_____________________________________
地址:_________________________________________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律和行政法規,為進一步明確甲乙雙方的責任、權利、義務,保障雙方的利益,遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則,甲乙雙方通過友好協商就房屋建設工程承包事宜達成一致,簽訂合同并共同遵守履行。
一、承包方式
采用包工不包料方式承包。
甲方提供建房所需的材料,包括:紅磚、河砂、碎石、石灰、水泥、鋼材、水管、下水管、鐵釘、扎絲、水電等等一切建筑材料。
乙方提供勞務、施工技術、施工工具、及生產生活的一切用具等。
二、承建項目
乙方按照設計圖紙或甲方提出的要求承建。甲方房屋主體工程的建筑,包括墻體、梁、柱、樓梯、樓面、裝模、拆模、扎鋼筋、現澆混凝土及地面、門前臺階砼墊層;裝飾室內粗粉刷、前沿外墻貼瓷磚、后沿外墻面粉水泥砂漿、衛生間地面及墻面貼瓷磚、安裝瓷盆、下水管道、落水管;頂層層面加漿磨光,同時作好防滲透水處理。
三、承包價格
每平方米人民幣_______元,建筑面積按每層樓外墻計算,預計總價款:_______元,大寫(人民幣):______________。
四、付款方式
合同簽訂完畢,工具進場,人員到位,預付合同總價款的_____%,即人民幣_______元。完成第一層磚砌并搗制好樓面支付合同總價款的_____%,即人民幣_______元。完成第二層以及屋頂支付合同總價款的_____%,即人民幣_______元。工程全部完工,交驗完畢支付合同總價款的_____%,即人民幣_______元。預留_____%為質量保證金,完工一年內無質量問題,清尾款。
五、工程期限
工程期限____天,自_____年____月____日開工至_____年_____月_____日竣工。
六、雙方責任
甲方負責水電到位供給及原材料及時進場,每日午餐。
乙方必須保證工程質量和進度,按設計圖紙和甲方要求施工,節約材料,并保管好材料,不得丟失。
七、質量要求
乙方應當按照國家規定的房屋質量標準和要求組織施工,不合格由乙方負責返工,返工費由乙方負責或由甲方在乙方工程款中扣除。
八、注意安全
1.勞保措施,施工防護措施到位,安全施工。如果乙方施工人員因自身原因或乙方安全防護措施不到位出現工傷,或因施工造成他人損傷等事故,一切由乙方負責,甲方不負擔任何責任和費用。文明施工,講究職業道德,講究清潔衛生。
2.甲方提供的施工圖紙做法說明及施工場地應符合防火、防事故的要求,主要包括電氣線路、煤氣管道、自來水和其它管道暢通、合格。乙方在施工中應采取必要的安全防護和消防措施,保障作業人員及相鄰居民的安全,防止相鄰居民住房的管道堵塞、滲漏水、停電、物品毀壞等事故發生。如遇上述情況發生,屬甲方責任的,甲方負責和賠償;屬于乙方責任的,乙方負責修復和賠償。
八、違約責任
1.合同雙方當事人中的任一方因未履行合同的約定或違反國家法律、法規及有關政策規定,受到罰款或給對方造成經濟損失均由責任方承擔責任,并賠償給對方造成的經濟損失;
2.由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方按甲方已付款的_______%向甲方支付違約金。
九、其他約定
1.本協議條款如與國家法律、法規、政策相悖時,以國家、法規、政策為準。
2.______________________________________________________________
3.______________________________________________________________
十、爭議的處理
雙方如對合同執行發生爭議,應通過友好協商解決,如協商無效的,選擇以下第_______種方式解決爭議。
(1)甲、乙雙方可將爭議提交______________仲裁委員會進行仲裁,該仲裁應是終局的,并且該仲裁裁決對雙方具有法律上的約束力。
(2)提交_________法院訴訟解決。
風險提示:在約定爭議管轄條款時,一般應約定由自己所在地的人民法院管轄。在合同約定管轄權時要注意以下三個事項:第一,約定訴訟管轄,雙方當事人可以約定下列管轄地之一:雙方當事人住所地、合同簽訂地、合同履行地、標的物所在地法院管轄,在選擇時只能選擇其中一項,否則約定無效。第二,在選擇仲裁管轄時一定要注意仲裁機構名稱不得有錯,更不能先多個仲裁機構,否則約定無效。第三,在約定管轄時還注意,約定了法院管轄就不能在約定仲裁管轄,兩者只能選擇其一。
十一、合同生效及補充
1.甲、乙雙方在簽署本合同時,對各自的權利、義務、責任清楚明白、充分理解,并愿按本合同約定嚴格執行。
2.本合同未盡事宜,經雙方協商一致后,可另行簽訂補充協議,補充協議為本合同之有效組成部分。
3.本合同如有涂改,雙方均應在涂改部分簽字或加蓋公章確認,否則涂改部分無效。
4.本合同及附件經雙方簽字蓋章后即生效。雙方簽署的相關文件與本合同具有同等法律效力。
5.本合同及附件經雙方以傳真形式簽字蓋章后文件同樣有效。
6.本合同的任何條款約定被認為無效,不影響本合同其他條款的效力。
7.本合同一式______份,甲乙雙方各執______份,具有同等法律效力。
甲方(簽章):___________________
乙方(簽章):___________________
_______年_______月_______日