醫院年度工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達100%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20____年的護理工作中一定能取得好的成績！

醫院年度工作計劃（篇2）

一、加強自身的學習和各方面的改進

第一，要在自身的專業上加緊鉆研，通過向護士長等領導的學習來加強自身的理論知識，提高自身對工作的的了解和熟悉。此外，也要多多學習新知識，讓自己能保持不斷更新的狀態，保持自身的成長性。

第二，作為一名護士，我要時刻做好思想鞏固。在工作中嚴格的要求自身的工作，并進一步加強自身的態度，保證自身對工作的積極性和嚴謹性。能在工作中以病人為主體，人性化的做好自身的服務和工作，照顧好病人的身體健康。

第三，在工作中注重自我管理，嚴格牢記并遵守醫院的規章制度，保證自身的工作行動都能嚴格按照規定執行。準時上班，認真完成自己的工作任務，絕不給工作帶來麻煩。

二、交流和人際關系方面

首先要在工作之余加強與同事的交流，做到互相幫助、互相學習、互相鼓勵。在工作中不僅要重視自己的職責，對于身邊一切病人和家屬都有傾心盡力的去做好服務，讓病人能好好的休息，家屬們也能安心。

此外，還要做好與病人的溝通交流。在護理服務中要保持親切的態度和嚴謹的責任感，在工作中以關心和愛心，更貼心的去照顧病人。

三、加強管理能力

在工作中，首先要加強對自身負責病區的管理能力，確保能準時的完成工作任務，不讓病人和家屬久等。此外，要加強自身的了解，更好的管理自己的任務，絕不能在工作中犯下錯誤和馬虎！

此外，作為護士同時也要加強對安全方面的管理。不僅僅是對病房的安全，更是對醫藥瓶的安全，更要嚴格的做好檢查。在取藥和換藥中，都要嚴格的確認藥品正確，多多檢查，決不能在藥物上犯下錯誤！

四、做好競賽準備

今年__月左右，按照醫院規定會繼續舉行醫護人員的技能競賽，今年，我也決定要積極的參加這場競賽，及時不能獲得多么優秀的名次，也一定能收獲許多的經驗和技巧。為此，我要多多注意自身的鍛煉，在工作和日常中加強自身的鍛煉，提升個人能力和技巧。

總的來說，今年的工作依然不輕松，但我一定以更加嚴格、嚴謹的心態，認真的對待好自己的每一份任務！

醫院年度工作計劃（篇3）

20____年，科室以加強實驗室質量管理和安全管理為重點，強化內部管理，提高檢驗質量，努力為人民群眾提供安全、準確、及時、有效、經濟、便民的衛生服務。

一、工作思路

1.起動新一輪“三甲”復評工作，進一步落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，加強制度建設和內部細節化管理，加強制度的執行、檢查、考核、監督和懲罰力度，進一步優化服務流程，規范服務行為，促進實驗室制度化、規范化和科學化管理進程。

2.進一步加強與臨床的聯系和溝通，定期舉辦“檢驗臨床科室聯系會”，定期下發《檢驗與臨床》資料，介紹新項目、新技術以及檢驗前質量控制知識，同時廣泛聽取臨床的意見和建議，建立實驗室與臨床聯系的長效機制。

3.加強實驗室生物安全管理，增強安全憂患意識;加強職業道德和科室文化建設，建立一支團結、奮進、務實的團隊。

二、工作量和經濟目標：

1.檢驗總人次：較20____年增長15-20%;

2.總收入：較20____年增長15-20%;

3.凈利潤：較20____年增長20-25%;

4.人均凈結余：較20____年增長為5%。

三、新工作開展計劃

20____年科室根據專業發展擬開展新項目：自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體FISH檢測、真菌的培養與鑒定、G試驗，結核桿菌培養及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據條件開展部分分子生物技術，用于腫瘤病人的個性化治療及預后監測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關基因的檢測和患此腫瘤的風險率預測。

四、學科建設及人才培養

1.爭取申報成功20____年衛生廳科研項目1-2項;完成市級科研項目2-3項，爭取申請成果鑒定。

2.配合臨床醫教研工作，積極開展新的檢驗項目(5項)和完成部分項目技術革新(2項)，在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作，對部分臨床急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行委托檢驗，充分滿足臨床要求。

3.計劃20____年科室發表論文20以上，其中在統計源和核心期刊發表論文10篇以上，爭取發表SCI論文，省級以上學術會議投稿20-40篇。

4.召開市級質量控制學術會議和市臨床檢驗學術會議各1次，爭取承辦或省級學術會議1次，計劃全年派出參加國際學術會議1次，國內學術會議、短期培訓、參觀學習共50人次。送上級醫院進修深造2人次(血液、細菌)，短期培訓2-4人次。

5.計劃引進博士研究生1名，碩士研究生3名，招收檢驗住院醫師規培學員7名。

6.完善教師培訓制度，提升帶教老師自身素質及提高老師的技術水平;加強對規培、實習、進修學員的教學管理，從思想、生活、學習等各個方面關心學員，每月進行2次理論講課，嚴格實行出科考試;加強業務學習、“三基”培訓和考核，科內每月組織業務學習1-2次，對青年醫師、技師、規規學員2個月進行1次閉卷考試，并進行獎懲。

五、實驗室管理

1.根據“三甲醫院標準”加強實驗室管理。認真落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規和規章、規范，努力完善ISO質量體系的建立;落實和貫徹衛生部新版《醫院工作制度與工作職責》，完善各項制度、職責、標準、規范。2.作好室內質量控制，保證按時、合格完成，不斷提高檢驗質量。積極參加部、省兩級室間質量評價活動和四川省臨床檢驗中心開展的比對活動，省室間質評成績各項保持優秀，衛生部室間質評成績各項保持優秀或良好。

3.繼續申報重點?？疲晟瓶剖医ㄔO。重視引進和培養優秀人才，加強繼續醫學教育和業務技能培訓，營造良好的學習氛圍。

4.完善河東分部檢驗項目，提升檢驗能力，保證病人檢驗的方便及時。爭取在河東分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導醫臺處安裝檢驗報告自助打印機，以便于病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協調改善非正班時間病員檢驗標本

的`采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫院布局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標本和打印報告，然后標本由醫院護工送至檢驗科)。進一步優化LIS與HIS系統的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗結果與臨床的符合度;完善和改進預告系統，準確提示病人排隊等候及報告領取時間地點。

醫院年度工作計劃（篇4）

20____年檢驗科總體計劃按照縣醫院建設，并按二級甲等醫院對醫學檢驗的要求，結合檢驗科室的實際情況，主要工作為：完善實驗室LIS系統，做好窗口服務，完善實驗室分組，加強輸血科建設，及建立報告單發放自助打印系統。加強實驗室安全管理，加強人才的培養和新技術、新設備的引進，提高技術水平和檢驗質量，做好每月工作總結分析。具體計劃如下：

一、加強科室管理，提高檢驗質量;嚴格按照檢驗科“準確及時，優質服務，科學管理，持續改進”的工作質量方針，逐步建立或完善全面的質量管理體系，規范枝術操作規程，實事求是地認真做好室內質控和室間質控，確保檢驗結果的準確度和真實性。

二、進一步深入開展程序化溫馨服務活動，做好窗口服務工作開展科室內程序化溫馨服務教育，進一步轉變服務理念。貫徹執行檢驗科程序化溫馨服務五條公約：第一：禮貌待患，真誠幫助;第二：發揮作用，服務臨床;第三：窗口整潔，環境優雅;第四：嚴肅認真，確保質量;第五：團隊協作，共同發展。

三、檢驗科定期到臨床聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施發布給臨床，解決工作中不協調的問題。臨床檢驗作為窗口科室，每天接觸大量患者，窗口標本采集，患者排隊等候，環境有些混亂。要求全科同事積極維護良好的窗口形象。爭取在檢驗窗口建立導醫服務系統，爭取建立標本采集叫號系統，以及建立報告單發放自助打印系統。

四、促進醫患和諧、完善科室管理

1、完善科室內部細節化管理，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。

2、優化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。

3、實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。

五、加強實驗室質量管理

實驗室質量控制是檢驗重要工作，為提高檢驗質量，計劃選派人員參加衛生部實驗室質量控制培訓班。在作好室內質量控制的基礎上，繼續參加省、衛生部兩級質量評價活動，確保成績合格，所有的參評項目還要保持多年的“一單通”資格，全面提高檢驗質量。加強檢驗危急值報告制度的落實執行。檢驗發現危急值立即報告臨床并詳細登記記錄，提高檢驗質量并減低臨床醫療風險。檢驗科每月進行工作質量檢查和工作總結分析，在科室內通報，分析當月的質量狀況、技術狀況和安全狀況，對存在的問題進行整改六、加強實驗室安全和生物安全管理

繼續嚴格執行實驗室內部安全檢查制度，每天有專人安全檢查、簽字登記，保障實驗室人員和物資設備安全運行。嚴格執行實驗室生物安全管理制度，專人負責實驗室生物安全以及院內感染控制的管理。

七、加強輸血檢驗的管理

血庫是檢驗科下屬的二級學科實驗室，血庫負責人是檢驗科任命的實驗室負責人，專門負責輸血管理，減少參與輸血檢驗操作的工作人員，血庫工作人員經過技術培訓和安全教育。輸血作為一個獨立學科，具有很強的專業性，也是需要在醫院輸血管理委員會的領導下，臨床和醫技齊抓共建的一個學科。建立和完善獨立的輸血科，加強輸血管理，是重點工作。通過輸血科加強臨床輸血工作的培訓，配合醫務科加強臨床輸血適應癥、輸血前評估、輸血后療效評價的管理。

八、實驗室管理軟件LIS系統的完善

完善LIS系統與HIS的接口，逐步實現檢驗報告通過網絡傳遞到臨床醫生工作站。完成檢驗報告召回的工作流程。完成檢驗危急值在HIS系統中的提示功能。完成新增設備的LIS系統與HIS的接口。

九、檢驗設備更新維護，控制各類耗材的支出，降低檢驗成本努力加強儀器設備的維護保養，降低設備維修成本，努力提高儀器設備使用壽命和效率?？刂聘黝惡牟牡闹С觯澞芙岛?，減低成本。隨著醫院的快速發展，檢驗工作量大幅增長。

十、管理團隊和人員結構調整

繼續完善管理團隊，完善專業分組建設：臨床基礎檢驗、生化、免疫、微生物、急診檢驗和血庫，培養學術水平高、責任心強的專業組長。同時，加強實驗室三大類總體負責人的管理工作，包括：實驗室總體的質量負責人，全面負責室內質量控制和室間質量評價，以及月度質量檢查和月度總結整改;實驗室總體的技術負責人，全面負責儀器設備的正常運行和維護保養、LIS系統維護和新項目的開展;實驗室總體的生產安全和生物安全負責人，全面負責實驗室生物安全和院內感染控制以及傳染病的預防控制，以及實驗室生產和醫療安全。在技術方面，著重培養細胞形態學檢驗人才和微生物學檢驗人才。

隨著醫院的發展，檢驗科人員技術力量缺乏，需要補充新生力量，才能夠完成日常工作以及不斷開展新的檢驗項目。目前，崗位上的每一個人都在負責幾個項目，一人管理多臺設備，容易出問題，也使得提高質量很慢很難。申請新增大專畢業生2人。

20____年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫院改革，檢驗科全體工作人員愿為醫院的的改革工作作出自己的努力和貢獻。使檢驗科的工作借力新醫改的東風更上層樓!

醫院年度工作計劃（篇5）

新的一年，新的計劃，在此我為20____新一年的工作做一次計劃，希望可以帶來一些便利。

一、工作目標

1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術。

二、工作指標

1、護理技術操作合格率≥90%。

2、護理文書書寫合格率≥90%。

3、急救藥品物品完好率≥100%。

4、消毒滅菌合格率≥100%。

5、手術室質量管理合格率≥90%。

6、護理安全合格率≥90%。

7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0。

8、年護理投訴率為0。

9、病人對護理服務的滿意率≥92%。

10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

12、科室檢查合格率≥90%。

三、工作措施

（一）人員管理

1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質量。

2、逐步做到分層使用護士。

（1）根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

（2）認真做好護士技術檔案工作。

（3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次。

（二）質量管理

1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。

2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄。

3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

（三）加強手術安全管理

1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識；

2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。

（四）業務學習及培訓

（1）根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎；

（2）護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿；

（3）專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓；

（4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

（五）更新服務理念

（1）切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務。

（2）實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。

（3）每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

（六）院感管理

1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法。

3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

20____年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，為二級甲等評審達標而努力奮斗！

醫院年度工作計劃（篇6）

20____年，在醫院領導的正確領導和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗科同志們同心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的特質，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，較好的完成了科室的各項工作任務。在20____年檢驗科將會配合醫院改革創新，科技興院的宗旨，切實提高服務質量，嚴抓科室內部管理，使科室工作再上一個臺階，20____年度檢驗科工作計劃如下：

一、提高服務態度與質量，加強與臨床溝通

1.定期舉行檢驗科各檢驗項目介紹會，宣傳檢驗科開展項目之意義，使檢驗科開展的檢驗項目能夠與臨床診療緊密結合。

2.與醫務科協調，組織檢驗科與臨床科室聯席會議，共同協商解決雙方工作中出現的問題。

3.廣泛征求各相關科室對檢驗科的意見和建議，以改進檢驗科的工作。

4.努力完善血庫的各項工作制度，保證醫院臨床安全輸血。

二、加強與院領導溝通，爭取各方支持

1.爭取院領導的理解和支持，引進2-3名專業人員，以彌補科內人員緊缺狀況。達到合理分工，科學發展。

2.在條件許可的情況下，爭取購置化學發光免疫分析儀1臺，可以提高現有檢測項目的準確性和增加開展更多的實驗檢測項目，為臨床提供更多更有診斷價值的檢驗項目。

三、促進醫患和諧，完善科室各項管理工作

1.優化門診患者取報告單流程，使患者花最少的時間，跑最少的路，拿到最及時的檢驗報告。

2.完善科室內部細節化管理，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。

3.實行各窗口微笑服務，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。

20____年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫院改革試點，檢驗科全體工作人員愿為醫院的的改革試點工作作出自己的努力和貢獻。使檢驗科的工作借力新醫改的東風更上層樓!

醫院年度工作計劃（篇7）

20____年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創建一級醫院為契機，加強內涵建設，突出?？铺厣?，提高服務質量，力爭實現一級醫院的創建總體目標。

一、工作重點

20____年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。

1.加強醫療質量管理。在執行診療規范、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實“三好一滿意”的各項工作要求。

2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業人員的業務技術水平。

3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院運行成本。

4.重點發展突出?？铺厣捻椖浚岣吲R床療效。

二、工作任務及措施

(一) 醫療質量管理

1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量管理委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。

2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出?？铺厣幏堕T診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防范機制，嚴格執行操作規程和診療常規。

（二）隊伍建設引進人才

針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。

（三）病案質量管理

1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。

2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。

（四）繼續教育及“三基”培訓管理

1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃并進行考核

2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高?？评碚?。

(五)完善醫技人員技術檔案管理

重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。

(六)藥事和處方管理

在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規范處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素

的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。

(七)提高法律意識、增強法律觀念

對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。

（八）提升護理質量

1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。

2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。

（九）加強院感工作

1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。

2.對新員工上崗前進行院感培訓。

3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。

4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。

5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。

6.加強抗生素的使用與管理。

三、重點專科建設

根據醫院實際情況，發揮?？苾瀯荩_定今年重點發展肛腸?？?。重視?？茖W術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強?？迫藛T培養、教育、使用。

四、處方點評及抗生素應用管理

加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。

五、行政后勤工作

抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務工作。

1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善并落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、和特種設備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。

2.落實平安醫院創建任務，構建和諧醫患關系。要進一步強化安全意識教育，完善個人?？剖?，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。

20____年，我們將以一級醫院為契機，把醫院建設成一家讓政府放心，同行認同，百姓歡迎的大?？菩【C合型的醫院。