醫生的個人述職報告簡短

報告可以提供詳細的信息，從而了解某個項目、事件或問題的具體情況。那要怎么寫醫生的個人述職報告簡短呢？這里提供一些醫生的個人述職報告簡短，希望對大家能有所幫助。

醫生的個人述職報告簡短篇1

尊敬的各位領導、各位代表：

你們好!

站在這里，回顧三年來的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院辦室副主任這個崗位上，為醫院的快速發展作出了一份貢獻，較好地履行了自己的職責;但遺憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上還存在許多問題和不足。下面，把三年來的工作簡要述職如下：

一、持續學習，提高素質，主動適應辦公室工作要求

x年，我從臨床科室來到院辦室工作，角色和職責發生了很大變化。在領導和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學起，從零做起，從新干起，積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項工作，做到邊干邊學，在實踐中歷練，在歷練中提高。一是向書本、報刊和網絡學。讀書、看報、上網已成為我獲取知識和信息的三大-法寶，記讀書筆記、積累報刊資料、下載網上文件已成為我天天必做的功課。三年來，我越來越深切的體會到，知識和信息的更新是永無止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學習、學習、再學習。二是向院領導學。在辦公室工作，與領導接觸的機會較多。三年來，院領導的人格魅力、領導風范和工作藝術，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學。古人說，三人行必有我師。從不同角度看，包括在座各位的醫院每位同事都是我的老師，無論是為人處事、治理經驗，還是業務能力、寫作水平，我都從中學到了很多，使自己的思想意識和工作水平取得了很大進步。

二、嚴于律己，團結奉獻，認真履行崗位職責

院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常非凡和重要的，可謂“干好了默默無聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來，我始終留意掌握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂;日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事留意團結同志，維護領導的，維護醫院的形象，維護醫院的大局。三年來，我較好地完成了各項工作任務。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。對于領導交給的每一項材料寫作任務，都能按時按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據粗略統計，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字醫學教，育網|搜集整理。二是與同志們一起完成了20x年以來《醫院院志》和《醫院規章制度》的編印和修訂，在醫院文化建設和加強醫院治理方面作出了有益的貢獻。三是在質控方面，積極協調組織各有關部門做好每月的質控檢查，并不斷改進工作方法，編好每月的《質控簡報》。四是與相關科室同志們密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院形象廣告的制作、電視廣告的發布等方面，努力發揮自己的能量，精彩地完成了各項宣傳任務。五是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。一方面，積極收集整理有關信息，進行調查研究，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特殊是在車輛調配使用等一些敏感問題上，堅持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案治理，提升治理水平。經過我們的積極努力和認真預備，檔案治理工作得到了省衛生廳和省檔案局的充分肯定，檔案治理工作被認定為國家二級，使醫院檔案工作上了層次、上了水平。

三、廉潔清正，腳踏實地，準確對待名和利、得與失

走上辦公室這個崗位后，我不斷提醒自己要執著地追求，盡力地干好，不同別人計較享受的條件和優勢，要經得住誘-惑，守得住清貧，嚴格遵守黨紀國法，不把以權謀私看作本事，在任何情況下，對待名利始終保持一顆尋常心。努力做到不為名所累、不為利所縛、不為欲所惑。扎扎實實做事、堂堂正正做人。在與同事們的合作中，甘為他人做嫁衣、作鋪墊，把別人的工作當作自己的工作，把別人的困難當作自己的困難，從而贏得同志對我們工作的支持與合作，創造更加寬松、和-諧的工作環境。

醫生的個人述職報告簡短篇2

尊敬的各位領導：

___年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。作為一名醫生的我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。

過去的一年在院領導班子的領導下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，并在實際工作中，以“三好一滿意”指導自己的日常行為，全面履行了本人的崗位職責。

一年來，加強政治業務學習，不斷提高自身素質，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統的學習了黨的方針、政策和醫院及科室管理方面的知識，也積極參加了醫院組織的各項業余文化活動，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學以致用，用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化，工作學習化，兩者相互促進，共同提高，特別是通過參加醫院組織的各項活動，對照先進，查找差距，查問題，找不足，使得自己在思想、作風、紀律及工作標準、工作質量、和工作效率等方面，都有了很大的提高，經受住了各種問題和困難的考驗。

一年來，在工作中，以“三好一滿意”嚴格要求自己，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過學習、查看訂閱業務雜志及書刊，學習有關麻醉知識，從而豐富了自己的理論知識。通過參加各種業務培訓和業務專業講座，并多次參加醫院組織的，新的醫療知識和醫療技術以及相關理論的學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，熱情接待每一位患者，認真對待每一位患者，盡可能的避免了差錯事故的發生。截止12月底，我科完成602例，同比減少62例。工作總量的減少主要是兩名外科醫生流失影響的。其中：氣管內全麻121例，占20、2%，搶救危重病人27人次，搶救成功率達98、78%，全科業務收入約45萬元，其中藥品收入約占32、6%;醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，體現技術含量醫學教。實現了收支平衡，略有節余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。在即將過去的一年里，無論是思想方面，還是業務方面，都取得了一定成績，但還虛進一步提高，在未來的一年里我會做到以下幾點：

一是自身素質進一步提高，進一步加強學習，增強業務水平。

二是工作的協調能力進一步加強，虛心學習，改進不足，踏實工作。

三是爭取去上級醫院進修學習的機會。

在以后的工作中，我將以十二分的熱忱，全心全意的努力工作，通過不斷的學習與經驗的積累，更進一步的提高個人的政治覺悟、業務水平，認真履行職責，努力做好各項工作，為醫院的發展，為衛生事業貢獻畢生力量。

醫生的個人述職報告簡短篇3

本人自從事醫療工作以來，在醫院的領導下，緊緊圍繞農村衛生發展大局，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務，能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，深切的認識到一個合格的基層衛生所醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握基層衛生所的常見并多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見并多發玻工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

一、思想方面加強政治業務學習，不斷提高自身素質。

參加工作以來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、工作方面認真負責地做好醫療工作。

救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負責的精神，積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量。

三、學習方面

面對新知識，新技術不斷的涌現，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。

回顧幾年來的工作，我得到了較大的鍛煉，取得了一些進步，但我也深刻認識到自己的不足之處：在思想、工作和學習方面都有很多需要提升空間和今后仍需努力的方向，今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫生的個人述職報告簡短篇4

各位領導、同志們：

大家好！

20__年，在衛生院領導和同事的幫助下，堅持用馬列主義、毛澤東思想、__和“三個、代表”重要思想武裝自己，全面落實科學 發展觀，解放思想，求真務實，發揚與時俱進的工作作風?，F將本人20__年工作述職如下：

一、政治思想和學習

能夠認真貫徹黨的基本路線和方針政策，遵紀守法。認真學習各種專業法律知識，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極學習主動專業知識，工作態度端正，認真負責。

二、具休工作及完成情況

1、辦公室工作：認真完成衛生院領導和平上級主管部門交辦的各項工作任務，及時完成各項工作計劃、述職及簡報，做到年初有計劃，工作結束有述職，過程有簡報。

2、衛生監督工作：自今年_月份開展衛生監督工作以來，對轄區內的學校、餐館業、食宿業、理發等公共場所進行摸底調查、建檔管理，并進行日常巡查。

3、健康教育工作：針對健康基本知識和疾病預防等健康知識內容，對群眾進行宣傳。全年共發放健康宣傳資料__余份，播放健康知識影像_次，舉辦各類健康知識講座_期次，主題日宣傳活動_次，接受健康教育群眾__人次。

4、健康體檢：全年共為__位老年人進行健康體檢，其中進行實驗室檢查__人；孕產婦體檢__人次，其中實驗室檢查__人次。

5、鄉村衛生服務一體化管理工作：全鄉所有村衛生室全部實現一體化管理，實行“五統一、兩獨立”。即：統一行政管理、統一業務管理、統一藥品配送、統一績效考核、統一養老保險，財務獨立核算、責任獨立承擔。以上是我_年來所開展的工作，雖然取得一定成績，但我深知不夠，和上面的要求還有很大差距，在新的_年里，一定加倍努力工作，縮小差距。

此致

敬禮！

醫生的個人述職報告簡短篇5

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名__科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作?，F述職如下：

一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位：在平時工作中分管__，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。

作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的__醫師。

醫生的個人述職報告簡短篇6

尊敬的領導：

在新__屆領導班子的正確領導下，在醫務科、護理部的具體指導下，在消化內科科全體醫護人員的共同努力下，科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，以下是我的述職報告。

一、醫德醫風和科室建設方面

全科人員牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，以“八榮八恥”標準規范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

二、業務技術方面

為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。

心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評?？梢哉f，我科承擔著周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。

三、業務學習和科研教學方面

我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任__醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因專業性強，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、秀的教師配置，努力做好醫療教學工作。

四、新技術新業務新工作方面

按照申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務，例數不多，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高，社會效益甚微。為此，還需要繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術（EMR）和內鏡下粘膜剝離術（ESD）。

我們消化內科從強到更強，老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實的基礎，才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺，我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我代表消化內科全體工作人員，向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝！

此致

敬禮！

醫生的個人述職報告簡短篇7

20x年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫療質量，保障醫療安全。

1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為20x年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全提供組織保障。

3、加強醫療工作中的環節質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。

檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫療質量管理，防范醫療差錯的發生。

加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關系，加強教育培訓，法律法規學習，防范醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。

一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。

整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。

將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5.為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。.今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。

2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。

(5)規范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

(五)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次?！恫v書寫規范》培訓1次。20x年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、X線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。

(六)重點?？频慕ㄔO工作。

1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點?？?專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科20x年度診療方案進行系統的梳理與優化。依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點?？平ㄔO工作實際，醫院拿出五萬余元對七個重點專科進行了專項獎勵。

2、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點?？平ㄔO的問題。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強?？迫藛T及后備人員培養。今年腦病科確立重點?？?，赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點?？平ㄔO。

3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。

(七)等級醫院評審準備工作

1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。

(九)對口支援工作：

今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。

(十)管理年活動：

1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關系。發生醫療糾紛及時處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結經驗。

2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，為患者提供優質服務，安全服務。

3.兩非專項整治情況，20x年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、B超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成20x年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。

(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業技術部門意見和建議。

醫療質量存在問題

(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。

(二)三級醫師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。

(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待于提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

整改措施

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科里要制定質控計劃和目標，定期評價。

發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。

(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉的藥品的監管力度，組織培訓學習，嚴格執行麻醉的藥品、第一類藥品、第二類關于精神的藥品、毒性藥品臨床應用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防范醫療差錯的發生。

(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

(六)優勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。

(七)通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。