關于店鋪租賃協議

店鋪租賃協議簽訂后，在租賃期限內，租戶不能擅自改變門面的原有結構和用途。下面就是小編給大家帶來的關于店鋪租賃協議7篇，歡迎大家閱讀轉發。

關于店鋪租賃協議篇1

出租方：_________________（以下簡稱甲方）________________

承租方：_________________（以下簡稱乙方）________________

甲乙雙方就租房合同按照買賣不破租賃、誠實信用的原則，進行協商后就該房屋租賃事宜達成如下協議：_________________

一、本房屋每月租金為人民幣元，每半年結算一次。在已經結清房租的租賃期間內，該房屋發生產權轉移的，由甲丙雙方協商已交房租的分配。

二、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。

三、房屋租賃期期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方年租金50%的違約金，計人民幣元；如果甲方轉讓該房屋，乙方有優先購買權。

四、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該房屋；不得改變房屋結構及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

五、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向北京市人民法院提起訴訟，請求司法解決。

六、本合同一式貳份，甲、乙雙方各執壹份，自簽字之日起生效。

甲方：________________電話：________________

身份證：________________

乙方：________________電話：________________

身份證：________________

關于店鋪租賃協議篇2

甲方（出租方）_________________身份證號：_________________

乙方（承租方）_________________身份證號：_________________

1、出租范圍：合租房，兩個臥室出租，客廳、廚房、衛生間共用，客廳電話（座機）租戶盡量少用。

2、出租時間：________年，________年租金元，一次性付清，截止到________年____月____日租戶退房搬走，租戶另交元押金，退房時，屋內家具無損壞，元退還。

3、承租方所用水電費由甲方負責支付，乙方必須使用__做飯，__費用乙方支付。

4、由于乙方原因造成的人身傷害及財產損失的，由乙方自行負責。

5、乙方在承租期內不得轉租，否則，甲方有權收回房屋，并不退還租金。

6、電熱水器用完后切記拔掉電源（由于不斷電造成的損壞或事故，乙方負責賠償）

7、不要在出租屋內存放貴重物品（如黃金、鉆戒、存折等），丟失概不負責。

8、禁止在出租屋內從事違法活動（如吸毒等），違者后果自負，并自動解除合同，租金不退。

9、禁止容留異性朋友在出租屋過夜，（合法夫妻除外），違者解除合同，租金不退，

10、甲方會經常給屋內老人送菜（盡量在租戶不在家時來），關于這一點乙方同意。

11、出租合同一經簽定，立即生效，出租期間租戶反悔不租，________年租金不退。

12、乙方在入住時將________年租金，一次性付清。

甲方：_________________聯系電話：_________________

乙方：_________________聯系電話：_________________

簽訂日期：_________________

簽訂地點：_________________

關于店鋪租賃協議篇3

甲方（出租人）：__________________

乙方（承租人）：__________________

丙方（次承租人）：________________

甲、乙、丙三方經友好協商，就______市______區______街______小區______房，房屋轉租有關事宜達成以下協議：

一、房屋轉租情況

甲方出租房屋與乙方，并同意乙方將自己位于______市______區______街______小區______房（房屋面積共計______㎡）有償轉租與丙方作為自己居住地使用。

乙方承租甲方房屋，并同意轉租______市______區______街______小區______房與丙方。

丙方次承租乙方房屋，享有以下約定的各項權利和義務。

二、租期/租價/付款方式

1、丙方租賃此房屋期限為______年______月______日至______年______月______日，月租價為人民幣______元（大寫：__________________元整）。

2、租金按______月______繳納。租賃房屋必須先交租金后使用（即付款方式為預付）。簽訂協議當日丙方向乙方付清乙方已向甲方繳納的______年______月______日至______年______月______日房屋已付款。丙方至______年______月______日起，每隔______個自然月向甲方結清一次房屋租賃款。

3、押金：丙方入租前，須向甲方繳納房屋押金人民幣______元（大寫：__________________元整）（收據為憑）；同時，甲方需向乙方退還已收押金人民幣______元（大寫：__________________元整）。同時甲方收回與乙方所簽押金收據。租賃期間，該押金不能沖抵房屋或物業費等；丙方退租時，到物業管理處據實結清物業各項費用，辦妥退房手續，甲方退回押金。

4、《房屋租賃協議》簽訂之日起兩天內，由乙方向物業管理處結清從______年______月______日到______年______月______日的一切物業各項費用；《房屋租賃協議》簽訂后，丙方負責繳納本協議規定房屋從______年______月______日到______年______月______日之一切物業各項費用。

三、服務及申請

在房屋租賃期間，物業管理處向丙方提供日常維修服務，丙方向物業管理處提出申請，費用由丙方承擔。

四、門鎖管理

基于丙方使用安全考慮，丙方交齊租房押金及首期房租后，由乙方交還甲方兩把鑰匙，并擔保無備用鑰匙。甲方給予丙方房屋鑰匙。

五、違約責任

1、租賃期間，因甲方原因需提前終止協議時應提前30天告知丙方，甲方應賠付丙方貳倍的房租作為違約金。

2、租賃期間，因丙方原因需提前終止協議時應提前30天告知甲方，丙方應賠付甲方貳倍的房租作為違約金。

3、丙方租金須在7日內向甲方交齊，逾期未向甲方繳納，甲方有權按日收取丙方違約金額______%的滯納金。丙方逾期未交超過10日的，視為丙方自動放棄該房屋租賃使用權，甲方有權收回房屋，甲方收回房屋后該房屋內各項原有家庭設備由甲方自行處理，丙方無權干涉。

六、爭議解決

本協議在執行中發生的爭議，由雙方協商解決，協商不成，提交人民法院處理解決。

七、其他約定

1、甲方保證是有權合法出租此房屋使用權的經營者，也是有權向丙方收取房租者，其它任何人若欲代甲方向丙方收取租金，須持有甲方書面委托函。

2、丙方在承租期間及退租時，不得破壞房間原有結構；如有破壞，由丙方照價賠償。

3、丙方入租期間須自覺遵守本大廈各項物業管理規定，如需對房屋進行裝修改造，應提前向物業管理處辦理書面申請，征得業主及物業管理處書面同意后方可實施，丙方退租時，自費固定裝修不得拆除或破壞。

4、丙方在未征得甲方書面同意的情況下，不得擅自轉租、轉讓或轉借第三方使用，否則甲方有權終止協議，收回房屋使用權。

5、協議期滿前______天內，甲方向丙方發出續約通知書；丙方若續約，應在續約通知書發出7天內續簽租賃協議，甲方應在同等條件下優先考慮丙方續租，若逾期未簽，視丙方自動放棄續租。

6、自協議簽訂之日起，甲方與乙方的原簽訂的《房地產租賃合同》合法終止。甲丙雙方根據本《房屋轉租協議書》作為新契約，保障甲丙雙方權益，約束雙方職責。

八、未盡事宜遵照國家相關法律法規。

九、本協議______式______份，甲乙丙三方各執______份，經三方簽字蓋章后生效，每份具有同等法律效力。本協議中手寫部分或印刷部分，以及基于本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。

十、補充條款

協議中，甲方與乙方的原簽訂的《房地產租賃合同》等同于甲方與乙方所簽原有房屋租賃協議。

甲方簽字：__________________

乙方簽字：__________________

丙方簽字：__________________

日期：______年______月______日

關于店鋪租賃協議篇4

甲方〈轉租人〉：_______________身份證號碼：________________________

乙方〈租用人〉：_______________身份證號碼：________________________

本協議遵照《中華人民共和國憲法》以及《中華人民共和國合同法》，在甲乙雙方平等自愿的前提下簽訂，經雙方簽字即產生法律效力，受法律保護?，F就租賃具體事項約定如下：

一、本協議具體位置為______省_____市__________________街______號。

二、本協議有效期為__________年，即_________年______月___日至_________年______月___日。

三、鋪面年租金為__________元整，分兩次付款，第一次在協議簽字時支付，金額為__________元整，第二次付款日期為________年_______月_______日，金額為__________元整，付款地點為本協議所指的鋪面內。

四、本協議簽訂后，店租不得浮動，否則算甲方違約。

五、協議到期后，若甲方繼續轉租，乙方有優先權。

六、甲乙雙方提供的信息及資料必須真實有效，否則算欺詐對方，被欺詐方的一切損失由欺詐方賠償。

七、雙方任何一方違約，須賠償另一方的一切損失，以及違約金__________元整。

八、協議生效后若發生糾紛，訴至法院，勝訴方因訴訟而損失的一切可計算的費用由敗訴方支付。

九、協議簽訂地點為______省_____市__________________街______號店鋪內。

十、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

十一、協議經甲乙雙方及公證人簽字后生效。

甲方(簽字)：_______________乙方(簽字)：_______________

電話：________________________電話：________________________

_________年______月___日_________年______月___日

關于店鋪租賃協議篇5

出租方（以下稱甲方）：__________________

身份證號碼：__________________________

聯系電話：____________________________

承租方（以下稱乙方）：__________________

身份證號碼：__________________________

聯系電話：____________________________

甲方同意將自己的產權商鋪出租給乙方，雙方在法律的基礎上，經友好協商，制定如下協議：

一、房屋地址

甲方出租的商鋪坐落于__________街__________號，建筑面積____________平方米。

二、租賃期限

雙方商定房屋租期為_____年，自_____年______月______日起至______年______月______日止。

三、承租方有下列情形之一的，出租方可以中止合同，收回房屋

1、承租方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。

2、承租方利用承租房屋進行違法經營及犯罪活動的。

3、承租方拖欠租金累計達__________天的，并賠償違約金__________元。

合同期滿后，如出租方仍繼續出租房屋，承租方享有優先權。但租金按當時的物價及周圍門市租金漲幅，由雙方協商后作適當調整。

四、租金及交納方式

1、每年租金為人民幣________，大寫：______萬仟元整。

2、承租方以現金形式向出租方支付租金，租金暫定為每年支付一次，并必須提前一個月時間，于____年____月____日前交至出租方。

3、承租方必須按照約定時間向甲方繳納租金，如無故拖欠，甲方將有權向乙方每天按實欠租金的____%加收滯納金。

五、租賃期間房屋修繕

出租方將房屋交給承租方后，承租方的裝修及修繕，出租方概不負責，其經營情況也與出租方無關；租期結束或中途雙方協商解除合同，承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

六、各項費用的繳納

1、物業管理費：乙方自行向物業管理公司交納。

2、水電費：由乙方自行繳納；（水表底數為_________度，電表底數為_______度，此度數以后的費用由乙方承擔，直至合同期滿）。

3、維修費：租賃期間，由于乙方導致租賃房屋的質量或房屋的內部設施損毀，包括門窗、水電等，維修費由乙方負責。

4、使用該房屋進行商業活動產生的其它各項費用均由乙方繳納，（其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用）。

七、出租方與承租方的變更

1、如果出租方將房產所有權轉移給第三方時，合同對新的房產所有者繼續有效。承租方出賣房屋，須提前3個月通知承租人，在同等條件下，承租人有優先購買權。

2、租賃期間，乙方如因轉讓或其他原因將房屋轉租給第三方使用，必須事先書面向甲方申請，由第三方書面確認，征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當事乙方，享有原乙方的權利，承擔原乙方的義務。

八、違約金和違約責任

1、若出租方在承租方沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負責賠償違約金____元。

2、若乙方在甲方沒有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負責賠償違約金______元。

3、承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的視為違約，應支付違約金______元。如因此造成承租房屋損壞的，還應負責修復或賠償。

九、免責條件

若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致損毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔責任。租賃期間，若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋，乙方需立即書面通知甲方。

十、爭議的解決方式

本合同如出現爭議，雙方應友好協商解決，協商不成時，任何一方均可以向人民法院起訴。

十一、 本合同如有未盡事宜，甲、乙雙方應在法律的基礎上共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

十二、 本合同雙方簽字蓋章后生效，本合同1式2份，甲、乙雙方各執1份。

出租方（蓋章）：__________________承租方（蓋章）：__________________

日期：______年______月______日

關于店鋪租賃協議篇6

出租方（甲方）：_______________

承租方（乙方）：_______________

根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規，甲、乙雙方在“平等、自愿、互利”的基礎上，就乙方租賃甲方房屋相關事宜達成本合同，以茲共同遵守：

第一條：店鋪門面基本情況

1、店鋪坐落地址：__________________________________。

2、店鋪面積約_______________平方米。

第二條：租賃用途

甲方向乙方，租賃該房屋僅作為商鋪使用。

第三條：租賃期限

1、租賃期限共_______年，_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

2、續租：本合同約定租賃期滿后，如果甲方同意乙方可以繼續承租本合同項下房屋，續約期內的租金，由雙方根據當時的市場價格協商確定，在同等條件下乙方有優先權，續約期內雙方的權利義務除雙方另有約定外均適用本合同相應規定。

第四條：租金和支付方式及租金交納期限

1、租賃金額：每年_______元。

2、付款方式：上交款。甲乙雙方自簽訂本合同之日，乙方一次性向甲方支付全年的房租，第二年至第五年的房租要提前一個月交。

3、乙方必須按照約定向甲方交納租金。到期不交視同違約，違約金壹拾萬元整。

第五條：房屋的附屬設施及費用的承擔

1、承租區域內設施的使用乙方向甲方或第三物業管理者支付水、電費、房產、土地使用稅及其他產生的直接費用。收費標準按北京相關標準的執行。

2、使用該房屋進行商業活動產生的其他各項費用均由乙方繳納，（其中包括乙方自己申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用）

3、租賃期間，由乙方導致租賃房屋的質量或房屋內外部設施損毀，包括房內外防水、門窗、水電等，維修費由乙方負責。

第六條：租賃期間房屋修繕

1、出租方房屋交給承租方后，承租方在使用期間的裝修及修繕有承租方自行負責。如承租方不再使用出租的房屋后，承租方不得破壞已裝修固定的設施及房屋構架。

2、承租方裝修過程中需改變房屋原貌或改變主要結構時得向甲方申請，得到甲方及有關部門領導同意后方可施工，施工單位要有資質的單位，并向有關部門備案，施工期間和施工后出現任何事情與甲方無關。如未經同意私自施工，甲方有權提前終止合同，并賠償損失。造成后果由雙方協商或移交法律部門追究法律責任。

第七條：甲方權利和義務

1、有權按本合同規定向乙方收取租金及其他各項費用或逾期違約金。

2、監督乙方正確使用房屋、并保證房屋內外各類設施在乙方進場時能正常使用。

3、甲方不承擔乙方的經營風險及責任。

4、在乙方有以下行為時：擅自將房屋整修轉租、轉讓或轉借；利用承租房進行違規及違章經營和非法活動時，損害公共利益或甲方利益時；拖欠租金的行為。甲方有權提前終止合同，并提出賠償。乙方租賃期間內可以部分面積招租或招商，甲方不得以任何理由干涉。

5、與乙方另簽訂消防安全協議書此合同附件，監督乙方安全使用房屋，針對發現乙方的安全有權要求限期整改。

6、在乙方辦理工商、稅務等手續時，甲方應為乙方提供房屋的相關證明文件。

7、在乙方沒有違反使用水、電時，甲方應保證商鋪正常用水用電。

第八條：乙方權利和義務

1、按照房屋的使用用途，使用租賃房屋開展正常經營活動，不受甲方干涉，但乙方不得擅自改造用途。

2、確保消防安全，如果因乙方使用房屋或經乙方裝修房屋出現并造成人身財產損害時，均由乙方承擔全部賠償責任。

3、按照交納房屋租金及其他費用。

4、不擅自拆改房屋構造，不在租賃房屋內從事違法活動。

5、甲乙雙方在經營過程中如因對方原因造成雙方無法正常經營，所帶來的一切損失由責任方承擔。并負責損失的賠償。

第九條：違約責任

1、若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致損毀和造成承租人的任何損失或無法使用房屋時，雙方互不承擔責任，合同終止。

2、若甲乙雙方在沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為單方違約、應賠償對方一切經濟損失。并有壹拾萬元的違約金。

第十條：爭議的解決辦法

本合同在履行中如發生其他爭議，雙方應友好協商解決，協商不成時，任何一方均可以向人民法院起訴。

第十一條：其他約定

1、本合同如有未盡事宜，按《中華人民共和國合同法》的有關規定，經甲、乙雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

2、本合同至雙方簽字蓋章后生效，本合同____頁，一式兩份，甲乙雙方各執一份，均有同等法律效力。

出租方：________________承租方：________________

_______年______月______日______年______月______日

關于店鋪租賃協議篇7

出租人：（甲方）________________

承租人：（乙方）________________

甲、乙雙方經友好協商一致，就下述場地租賃事項達成如下協議：

一、租賃場地

甲方擁有_路商貿綜合大市場肆號樓商鋪的合法使用權，并同意將其房產（以下簡稱“場地”）出租給乙方作商業零售用途。房產建筑面積約為4500平方米，附房產平面圖，乙方同意承租。

二、租賃期限、免租期

租賃期限為年由年_____月___日至年_____月____日。免租期為______個月，由年_____月____日至年_____月____日，免租期內乙方無需交付租金。租金自年月日起計交。租賃期滿前三個月，雙方應協商是否續租及續租的條件。在同等條件下，乙方有續租的優先權。

三、租金

第一年至第五年毛坯房每平方米為人民幣____元，設備投入總額按五年折舊，折算人民幣每平方________米元。第一年至第五年租金為人民幣____元/月，第六年至第八年租金為人民幣________元/月。

四、繳付方式

每一個季度上交租金一次，乙方在上一個季度的最后一個月的十五天內上交下一個季度租金給甲方。乙方逾期交付租金的，則每天按未繳納金額的0.1%向甲方支付滯納金。

五、保證金

在雙方簽署正式合同后七日內，乙方向甲方交付保證金人民幣_________元，于租約期滿或提前終止時，在乙方無違約并繳清應付款項后，甲方應將保證金在十天內無息返還乙方。

六、雙方的聲明及保證

1.甲方對乙方的聲明及保證如下：

（1）甲方擁有商鋪的合法所有權，有全部的合法授權和權力將場地按本合同條款租賃給乙方。

（2）甲方保證按本合同承租的場地可作為合法零售商店使用，并遵守中國所有有關的法律和法則，以及取得所有與租賃及營業使用有關的證件。

（3）在本合同生效后，乙方有權按其經營范圍獨自合法使用場地。在不損害原有建筑結構的原則下，乙方有權對場地進行間隔、布局，甲方不得在該門口擺放物品阻礙乙方經營。乙方可在商場內派發宣傳單張。

（4）在本合同期內，因出租此場地而產生的政府或其它部門所征收的稅項及費用由乙方按國家規定承擔。

（5）除本合同規定的租金，乙方經營場地內使用的電費、水費，等均由乙方承擔。

（6）甲方應保證場地于合同期內供乙方依約依法使用。如因場地用途問題而令乙方無法繼續經營，甲方應于收回場地后七天內退還乙方預先繳付之按金及費用，并應賠償乙方因此引起的一切直接損失。

（7）甲方應根據乙方需要提供出租方應協助提供的一切必要文件，協助乙方辦理乙方經營所需之一切證照。

2.乙方對甲方的聲明如下：

（1）按時、如數繳付合同約定的租金及有關費用。

（2）不非法使用場地或在場地內堆放危險物品影響公共安全。

（3）以合理防范措施，保護該物業內固定設施和其它設備的無損，在租賃期內所有甲方所投的設備維護費用均有乙方自行承擔，同時乙方的故意或過失造成該物業毀損的責任均有乙方承擔。

（4）租賃場地有改裝設施之必要時，以不損害原有建筑結構安全原則，改裝設計需征得甲方書面同意，經審批后由乙方自行設計裝設，改裝的費用由乙方負責。場地內由乙方裝設之設施和裝置由乙方自行維修保養。

（5）因使用場地而產生之水電費、電話費及其它因乙方經營產生的有關稅費均由乙方支付。乙方在經營該物業期間所發生的一切費用均有乙方支出。

（6）租期屆滿或合同終止時，乙方應于合同終止后10天內將場地在不損壞或不影響甲方建筑完整的情況下，乙方拆除自行安裝之貨架及附設物后交還甲方（自然損耗及經甲方同意保留下來的部分除外）。

（7）在本合同期內，乙方有權按其經營范圍獨立使用場地，未征得甲方書面同意，乙方不得轉租，但乙方為經營其業務而設立專柜或將場地部分或全部空間分租或轉讓除外。

（8）本合同正式生效后如乙方有出現違約或不繳納首期租金甲方有權沒收乙方保證金。

七、不可抗力

在本場地房屋租賃合同期內如發生地震、非甲乙雙方責任引致的火災、水災、政府禁止或其它本場地房屋租賃合同雙方不能合理控制或無法預料的不可抗力事件，雙方在本場地房屋租賃合同的義務可在不可抗力發生期內暫時終止履行，雙方不必為此承擔任何責任。在不可抗力事件之后，雙方可就場地的具體狀況商討是否繼續履行本合同。

八、其它約定

1、甲方同意免費提供店鋪外、大堂入口處、大廈外墻的適當位置，讓乙方設置廣告招牌、掛旗、指示牌等，其設置地點、大小及設計由乙方建議并符合甲方之審批標準，但甲方不應無理拒絕，有關登記費用、建造、發布、審批等費用及責任與廣告牌日常用電費用均由乙方負責。

2、因場地用途出現問題（不可抗力除外）即如政府行為的征用拆遷致使乙方無法依此合同承租場地或正常營業或蒙受其它損失時，乙方有權立即終止本場地租賃合同，甲方應立即退還乙方已交租金，租金按已使用日計算，本合同自動失效，乙方有權根據其相應的承租區及受損大小而獲得國家規定的對經營者的相應補償，雙方互不追究責任；租賃場地之任何一部分因甲方的原因但不限于如遭法院查封或抵押權人行使抵押權，致使承租人之承租權被排除而不能使用租賃場地時，乙方有權向甲方發出通知立即終止本場地租賃合同，并要求甲方賠付乙方的全部損失，乙方亦可向甲方發出立即終止本場地租賃合同的通知，而此舉并不代表乙方放棄對甲方追討賠償之權利。

3、如乙方正常與完備的申請程序而未能獲得工商部門發出的營業執照，未能獲得工商部門的＇批準，乙方有權終止本合同。

4、任何一方不遵守或違反本合同約定及《合同法》等法律、法規規定的權利義務而給另一方造成的直接損失，應當承擔違約責任，賠償守約方因此而受到的直接損失。

九、提前終止

若發生以下事件之一，任何一方有權書面通知另一方提前終止本場地房屋租賃合同（終止可立即生效）：

1、一方實質性違反本場地合同，并且在守約方書面通知違約方六十天內違約方仍未糾正其違約行為。

2、不可抗力事件持繼六個月以上，而且雙方都不能找到公平的解決辦法。

3、一方清盤或破產，未能清償其債務。

4、本場地房屋租賃合同及合同的有效性、解釋和履行應受已公布的中國法規管轄，如有關中國法規未對本場地租賃合同或合同有關特定事項加以規定，則應參照國際認可的一般商業慣例。

十、爭議的解決

因本場地房屋租賃合同及合同產生的一切爭議由雙方友好解決，如爭議不可能解決，任一方可立即將爭議提交場地所在地有管轄權的人民法院進行訴訟。

本合同簽署中文正本一式_份，甲方份，乙方____份，另一份交簽證機關備案。

本場地租賃合同應在雙方授權代表簽字、蓋章后生效。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

_________年____月____日_________年____月____日