醫生總結個人心得體會
中國醫藥貿易協會一向重視行業作風建設工作,在商務部的領導、指導下,我們積極推動行業企業誠信自律。一是組織起草了《藥品流通企業誠信經營準則》行業標準,于2012年9月由商務部正式發布,對行業企業老實取信、依法經營、杜盡貿易賄賂、履行社會責任等方面提出明確要求。二是加強職業道德教育,廣泛展開“誠信經營示范創建”活動,指導和鼓勵企業制定和執行行規、行約。三是與信用服務專業機構合作,展開行業信用評價。近期,我們還參加了中國化學制藥產業協會等9家全國性行業協會共同提倡的《中國醫藥企業倫理準則》的制定發布工作,向全行業發出恪守職業道德,加強行業自律的倡議。
今后,我們將以“九不準”發布為契機,強化行業自律、提升行業發展水平。一是發揮協會緊密聯系企業的上風,廣泛展開宣傳工作,把“九不準”的內容傳到達每一個企業。二是動員藥品流通行業自覺杜盡貿易賄賂和向醫務職員提供回扣等不當行為,實行公平競爭。三是將貫徹“九不準”工作與《藥品流通企業誠信經營準則》、《醫藥企業倫理準則》的延續教育和培訓結合起來,建立對行業企業的自律和規范機制,協助政府部分完善相干政策制度和醫療執業環境,為共同糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風作出應有的貢獻。
醫生總結個人心得體會篇2
回想x年醫療工作中,我在醫院各級領導和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這一年來的工作和學習,我在思想上、工作上和學習上等各個方面都達到了一定的提高,也有不少的教訓和體會,從各個方面鍛煉了自己,但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起
一、堅持科學發展、構建和諧醫患關系,時時爭做優秀黨員
我在院黨總支的領導下,繼續深入學習黨的基本理論、方針和政策,以一名共產黨員嚴格要求自己,積極參與黨小組組織各種理論的學習和討論。同時做為一名黨小組長,我認真的組織組員參加組織活動并做好記錄。我認真學習了《_》的系列理論,進一步端正服務理念,進一步增強服務意識,進一步改善服務態度,營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系開展自身思想品德建設,以“八不準”嚴格要求自己,時時自查,繼續以“八榮八恥”來指引自己的思想,在醫院領導的正確領導下,在科室主任的英明決策下,努力在工作中做到科學發展,時時爭取做一名優秀的共產黨員。
二、遵守醫院的規章制度,認真鉆研,完成了醫院和自己既定的目標
我在科室主任、老師的指導下,積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種手術操作中,嚴格遵循醫療常規,認真仔細,從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導,我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療,手術中應急處理和圍手術期的處理方案,在工作中,我嚴格遵守醫院的規章制度,從不曠工,反而是多次加班工作,目前在同科醫生中,欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入,在同級醫生中也是名列前茅。我不計較個人得失,拒收病員錢物,多次收到就診病員的感謝信。
三、繼續加強學習,從多種途徑豐富和培養自己
我一開始工作,就深知自己的不足,為此,我一方面再次溫習大學書本,一方面從其他途徑去了解和學習醫學知識:我積極參加院內和院外組織的多種學術活動,不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間,我積極參與科室的業務學習并討論發言,提出自己的見解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過關。同時今年參加了腹腔鏡培訓班活動并取得了腹腔鏡中級技術合格證。也參加了省衛生廳的住院醫師規范化培訓師資培訓班的學習。通過不斷學習,我健全了自己理論水平,完善了自己的知識結構,豐富了自己的臨床經驗,增強了自己的法律意識。
四、振奮精神,進入狀態,積極投入醫療質量萬里行活動,迎接復評
這年我們迎來衛生部等級醫院復評,這是對我們的工作的一次全面檢驗和考核。上級部門定期的嚴格考核,本身就是我們進入到三級醫院行列的成果之一,只有不斷的嚴格要求,我們才能不斷地進步。同時今年衛生部也要求我們醫療機構做到“醫療質量萬里行”活動,我把復評和萬里行活動當作是對工作的促進,珍惜這次機會,重新溫習標準和學習醫療質量萬里行的活動標準,再一次把各項工作系統地檢查一遍,該彌補的要盡早進行,需完善的決不遺漏。
醫生總結個人心得體會篇3
大抵住進醫院的人和他們的家屬沒有心情很好的,畢竟得病是讓人望而生畏的事,因此,在醫院中醫生和護士的一聲輕輕問候,一絲淡淡微笑,無論是對病人還是其家屬來說,都是一種足以抹去心并沒有恐懼的鼓勵,而病人和家屬也常因著這看似微不足道的精神安慰而信心倍增,以致加速康復進程。
常住醫院的也總有個對比,以我之見,第一醫院分院神經內科的絕大多數醫護人員的服務堪稱一流,醫德醫風也不錯。
不過,醫院大了什么人都有,護士們都是微笑服務,不畏臟苦,可領導護士們的護士長常是一臉嚴肅,不茍言笑,而且沒有做過的護理也常常會不符合實際地說做過了。這種不誠實,不嚴謹的態度在醫務工作者的身上真是少見,像這種不負責任的護士長真是與該院中他人的服務態度形成了鮮明的對比,這種風氣倘若不剎住,一旦蔓延開來,豈不毀了一鍋的珍饈佳品?
還望該院神經科的醫療服務能以護士長為鑒,旦興高尚醫德,勿長不良之風!
醫生總結個人心得體會篇4
回首這走過的一年,很榮幸能與各位同事共同進步,我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫師越來越難,要做一名優秀的兒科主治醫師則是難上加難。我認為:一名好的兒科主治醫師不僅要為人謙和正直,對事業認真兢兢業業。而且在思想政治上、業務能力上更要專研。我,作為一名只學過一年漢語的中年兒科主治醫師,需要學習的東西還很多很多。先將這一年的工作總結如下。
本人同往年一樣,在院紀院規所容許的框架內,在本人工作職責所規定的范圍之中,不顧自身健康狀況欠佳的實情,加班加點、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時候都能遵守勞動紀律,按時上下班。能堅持一日兩次查房。認真帶教下級醫師和書寫電子病歷。堅持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來的患兒。積極參加科室內危重患兒的搶救、產科及其它科室的會診和科內的各類疑難病列討論。能積極參加院內和科內組織的各類業務和政治學習,并共計支付一個月的工資取得上級規定的年度專業繼續教育學分和公共科目繼續教育合格證。能虛心向科主任討教,在科主任的帶領下能把自己份內的工作做的盡善盡美。能獨自勝任及從容處理科內所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間,根據患兒家長的點名要求及院科兩級領導的臨時安排,夜間護送其他醫生的危重新生兒上烏市上級醫院。春節值班期間,在夜間查房時我發現由其他醫生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現與其所作診斷不符,我當時高度懷疑為“甲流”,于是我立即請科主任會診,當夜取標本經疾控部門確診為我地區今年第一列“甲流”患者。
在院科兩級領導的關心、關懷和照顧下,我今生有幸第一次上x市參加“全__危重新生兒診療新進展”學習班,可能是因我工作至今第一次外出參加學術會議的原因,或許是我院兒科硬件及軟件建設遠遠滯后與其它地州級醫院的實情對我的觸動,參加完學習班回來后,我感慨萬分,一回到我院,便按耐不住激動的心情趕緊寫了“參會感想與思考”交給了院長。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務態度等眾多方面表現突出,得到了許許多多患兒家長的肯定和贊許,為此送來了多面感謝的錦旗,也讓我上了地方電視新聞。
x節上班期間,我最先觀察并發現我院第一列新生兒先天膈疝病列,為了明確診斷及時邀請__的x主任會診,確診為先天膈疝后,得到__x主任的高度好評。近日在援__主任的指導下,我在兒科首先使用了“新生兒腸外營養”技術,此項技術對不能耐受經腸道喂養或腸道喂養不能達到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。
本人距上次外出進修學習已有十五年的時間了,專業知識有老化的傾向,須再次外出充電和進修學習。在我小的時侯,政府沒設雙語教育和計算機培訓,致使我現在不是很精通電子病歷。即:知識老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點和不足。
通過這一年的工作,我很幸運從援x的x主任那里學到不少本學科的國內前沿知識,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來繼續加倍學習,多思、努力把工作做得更好。
醫生總結個人心得體會篇5
我本人對醫學一竅不通,過去這個題目是我連想都沒有想過的,在我陪護病人的日子里,使我對醫院、對醫生、對醫風有了體會,在此也發一下感想,斗膽寫下這么大一個題目。
德是指一個人的品行,醫德,是說醫生的品德。醫德是做好醫務工作的基礎。做一個好醫生必須有好的品行、好的醫德。一是要有為人民服務的思想。既然選擇了從醫,就要樹立為人民服務的思想,把群眾的痛苦、疾病掛在心上,履行好治病救人、救死扶傷的職責。有的人這山看著那山高,占著醫生的崗位,怨天怨地,羨慕人家的收入高,抱怨自己的工作累,不好好工作、不好好為病人看病。久而久之,這種人既看不好病,也得不到群眾的尊重,為大家所唾棄!二是心要正。醫生天天與病人打交道,必須一視同仁。不管他的職務高低,不管是男是女,不管是年老還是年幼,在醫生眼里他都是病人。有的人見領導笑臉相迎,看到老百姓頭不抬眼不睜,好像病人欠了他200錢!有的人對自己的親屬、朋友、熟人熱情周到、不厭其煩,對他人卻冷若冰霜。有的人對有錢人客客氣氣,對窮人推三阻四!這樣的人沒有一顆當醫生的心,終究也做不好醫生。三要急病人所急。俗話說病來如山倒。病人一旦發病就是急的,當有緊急病號的時候,醫生就要舍棄自己的事情,全力搶救病人。我認識市中心醫院的一位崔醫生,他對病人非常負責,每天三次查房,風雨無阻。有時自己病了也要堅持查完房,病人沒有什么事情了他才去休息。
醫術,是指醫療技術。它是做一個好醫生的關鍵。醫德是基礎,醫術是關鍵。一個好的醫生不僅需要有好的醫德,還必須有高超的醫術。要想當好醫生,就要刻苦鉆研醫療技術。一是向書本學習。在醫學方面,我們的前人為我們留下了豐富的寶貴的財富,中醫、西醫都有學不完的東西,必須下苦功夫學習。魯迅之所以有偉大的成就,用他自己的話說,就是把別人喝咖啡的時間用來學習了。學習如逆水行舟,不進則退。當今社會,醫學技術日新月異,醫生靠在學校學習的知識是遠遠不夠的,必須在工作崗位上努力學習。二是向實踐學習。醫生的工作不能看作每天簡單的重復。病情有不同,病人有差異。要分析研究病情、分析病例,找出規律性的東西。要做有心人,把自己或者他人診斷的病情記錄下來、積累起來,不斷的積累第一手資料,在充分占有資料的基礎上,進行分析、歸納、綜合,提煉出某一類病的治療方法。三是向病人學習。要經常與病人交談,了解病人的情況,體會病人的感受,從中撲捉病情信息。因為病人最有發言權,一般情況下他知道自己的病情和身體狀況。有時病人的想法也很有道理。我想,一個醫生他有為病人服務的良好愿望,再加上他的好學,他的鉆研,他的刻苦,就一定能夠成為好醫生!
醫風是做一個好醫生的保證。現在的社會風氣不好,難免影響到醫院。一個好醫生必須有良好的醫風。一是抵御金錢的誘惑。病人應該用什么藥,要根據病情決定。不能因為新藥價格高、回扣大,就用新藥。要經受住紅包的誘惑,病人家屬出于對醫生的感激,或者期望醫生給予病人關照,或者擔心醫生不給病人好好看病,有時會給醫生送紅包。醫生應對紅包有一個清醒的認識,不能收紅包。我所認識的崔醫生給自己定了三條規矩:一不收紅包、二不吃請、三看病一樣。二是處理好人情關系。因為是老鄉、熟人、朋友,來找你看病,這也是人之常情,照顧好他們無可非議。但是,對其他病人決不能漠視不管。要真心真意地對待每一位病人,做到不急、不躁,處處為病人著想,時時想著病人!
總之,醫德是基礎,醫術是關鍵,醫風是保證。沒有技術可以學習,技術水平差可以提高,沒有醫德一切都無從談起,醫風不好也做不好醫務工作。我們全社會都要來關心醫德建設,促進醫風的好轉!
醫生總結個人心得體會篇6
_____醫院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數2萬人次,集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往_____醫院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發展注入新的活力。
醫生總結個人心得體會篇7
面對熟悉的老師們,無論是嚴厲的批評,還是親切的鼓勵,同學們都能虛心地接受,認真地學習。試用期考核了半年,我們都受益頗多,但又有些不盡人意的地方,特總結一下,以利于以后的學習。
一、理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的,但是門了。現在,一個不太復雜病情的病人來到我們,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫被人們最神奇也最考驗醫生技術的就是把脈了。通過臨床的見習,我們跟隨老師了幾種常見的脈象,把抽象的理論現實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合,分析各種脈象出現的原因,考慮藥物的應用。當然,我們都只是粗劣的這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發面的體驗。
藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質輕的藥開得很大量,把質重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習,我們了不少藥量的運用方法,也懂得了要深了解藥物還要進藥方,真正的到藥物的性質。
而且試用期期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中,更應該及時運用到的知識,真正的吃透這些知識。
二、了解幾套不同的中醫思維體系
我們早就知道了同一病人不同的醫生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過考核,我們才真正體會到這句話的精湛。
三、應該做到或避免的東西
現在想來,實際上我們沒有把握很多學習的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是位的很好時機,我們可以認真辨認位的取法,進針的方向。
以上是我的一些體會和見解。我很感謝老師們不厭其煩的指導我們,陪伴我們成長。也更加深刻的覺悟到自己需要更多的付出,才能的知識,將來做個好醫生。朝著自己的目標努力吧!
醫生總結個人心得體會篇8
我們每個人一生當中,總免不了生老病死,因而就一定與醫護工作者發生關系。衡量一個社 會道德發展水平的高低,醫護工作是最具有代表性的。而決定這個社會醫護水平的至關重要的因素,就是醫護工作者的職業道德。因此它被稱為“醫德”,“醫德”是人類道德水平的 集中體現,是人性的表露和張揚。醫護工作者歷來是受人尊敬的重要職業,它的的崇高使命是保護人民的生命和健康。自覺地加強醫德修養,應當成為社會主義醫護工作者不可推卸的責任。
職業道德雖然說一種社會意識,但它是直接作用于社會行為的特殊意識,具有其他道德不具有的社會現實性和具體性。例如,一個人是不是從事著自己喜歡的職業、他是不是把自己的工作看做自己人生理想的實現、如果當一個人從小就熱愛的一種職業,并樹立起對他的理想追求,那么,在他長大成人后,終于能夠從事這項工作的時候,或許會保持一共較高的職業理想追求,因而具有較好的職業道德。但在很多情況下,我們是被動的選擇著自己的職業,或者是有自己學習的專業限制了職業的選擇,這就在某種程度上是自己的理想與職業發生了矛盾。但作為一名醫護工作者不論你的職業理想是不是現在你所在的職業位置,你都必須盡職盡責,因為在你手上的是一個個活生生的生命,你不能為了自己的一己私利,二去奪得他人的性命。因此我們必須要遵守以下的職業道德:
一、舍己救人,救死扶傷,是社會主義醫德的第一要求。救死扶傷發揚人道主義精神 醫務人員基本的道德義務就是一切為人民的健康服務。救死扶傷,發揚人道主義精神,是我國社會主義醫德的基本準則和主要規范。它貫穿于整個醫療活動中,是醫護工作者光榮而神圣的職責
二、互敬互學,搞好醫護協作。生活在醫院里的每一個人都應該相互尊敬,更要相互學習從而搞好醫護協作關系。相互尊敬是指醫生與醫生之間、醫生與護士之間、醫生與病人之間、護士與護士之間、護士與病人之間、病人與病人之間都應該互敬互愛、互相學習,不斷進步。醫務工作者之間不應該為了一點小事而大吵大鬧,心懷鬼胎,趁機打擊報復。作為一個醫護人員心中不應該存任何雜念,做好協作配合工作。
三、認真負責,精益求精。作為一個醫護人員認真負責是必需的,因為醫護人員面對的是一個個活生生的生命,我們要抱著對生命負責的態度要認真負責。對職業技能要精益求精,把工作中遇到的難題,作為一種克服人類普遍疼痛的任務來刻苦研究,全新解決,是自己成為“救萬民與病苦”的高尚醫護工作者。
醫生總結個人心得體會篇9
循證醫學就是遵循證據的醫學,是國際臨床醫學領域近年來迅速發展起來的一門臨床學科。其核心思想是:任何醫療決策都應建立在新近最佳臨床科學研究證據的基礎上,即臨床醫師開處方,專家們制定治療指南,政府制定醫療衛生政策都應根據現有的最可靠的科學依據進行,其目的是為了臨床醫療決策的科學化。
著名臨床流行病學家David Sackett教授對循證醫學的定義是:“謹慎、準確、明智地應用當前所能獲得的最佳證據,同時結合臨床醫生的個人技能和多年臨床經驗,考慮患者的權利、價值和期望,將三者完善地結合,制定出對患者的治療措施”。最佳證據是指對臨床研究的有關文獻應用臨床流行病學的方法以及質量評價的標準,經過綜合分析評價而得到的最為真實可靠且有臨床應用價值的研究成果。它主要來源于醫學期刊的研究報告,尤其是隨機對照試驗等設計合理、方法嚴謹的臨床研究以及對同一類研究所進行的Meta分析。
1979年英國著名流行病學專家ArchicCochrane首先提出各專業應將所有的隨機對照試驗(RCT)資料收集起來進行系統評價 (systematicreview),并隨著新的試驗的出現隨時更新,為臨床醫療實踐提供可靠依據。這一觀點得到世界醫學界的強烈反響,于80年代出現 了跨國合作對心血管、癌癥、消化道疾病等常見病的療法進行系統評價,這些評價報告對改變世界臨床實際和指導臨床研究課題的方向產生重大影響,被認為是臨床 學發展史上的一個重要里程碑。
心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病,循證醫學以令人信服的臨床證據,帶來了臨床實踐革命性的改變。例如膽因醇與復發研究(CARE)和普拉固對缺血性心臟病長期干預的研究(LIPID),證實了他汀類降脂藥普拉固不僅降血脂療效好,而且能降低冠心病所致的總死亡率,確定了普拉固對冠心病二級預防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),證實了抗高血壓的血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)開博通和蒙諾對降低心衰總死亡率,以及延緩糖尿病腎病發生的療效。
循證醫學的最大特點是評價治療方式的有效性及安全性時,必須以患者的“預后”為指標,進行大規模、隨機、有對照的研究。心痛定是國內外廣泛應用的一種降壓藥物,傳統醫學模式的研究,證明它可有效降低血壓,對肝、腎等臟器沒有不良作用。而循證 醫學的證據表明,心痛定雖可有效降低血壓,但可能增加心肌梗塞的危險。
目前,循證醫學已獲世界臨床醫學的重視,在英、美、加等許多國家應用較廣泛。1998年我國也加入了循征醫學的全球性研究之列。
循證醫學實踐的類別可分為兩種類型:一為最佳證據提供者(doer),參與收集評價文獻,提供最佳證據;一為最佳證據使用者(user),正確、客觀、結合實際地應用證據。無論證據的應用者還是使用者,都需要具有臨床的業務基礎和相關的學科知識和技能。實施循證醫學的方法可以歸納為“五部曲”:1.提出問題 2.尋找證據 3.嚴格評價 4.臨床應用 5.總結經驗。
與傳統的經驗醫學相比,循證醫學具有以下的優點:1.經驗醫學以適度療效指標為主,即用癥狀的改善、實驗室結果等指標的變化來評價治療效果,而以適度療效為臨床終點的臨床療效是不可靠的。而循證醫學倡導以滿意的終點指標為主要觀察指標。2.經驗醫學以個人經驗及理論推理為主這些所謂的經驗因為缺乏嚴謹的科學方法做指導,因此往往會有一定的偏性。而循證醫學提倡個人經驗與臨床外部最佳證據相結合,有助于克服單純靠經驗所帶來的盲目性。3.運用Meta分析等流行病學方法可以充分利用已經獲得的信息,在較短的時間內投入少量經費而獲得具有主要臨床實用價值、可以影響醫學衛生政策的結果,從而產生巨大的社會效益和經濟效益。
4.循證醫學能將醫學教育與臨床實踐融為一體,幫助年青的臨床醫生學會提出問題,并通過有效的文獻檢索去尋找答案,從而更新知識、也提高電腦檢索文獻資料的技巧。5.簡單易學,不同背景與水平的人員均可掌握,有助于提高自學效果;促進個年資醫生通力合作,為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流,從而提高臨床醫生在做出處理決策時的自信心。6.患者也可使用證據來選擇療效決策。如患有合并癥的孕婦是選擇引產?還是剖腹產?患者本人或家屬可根據檢索到的證據與醫師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫學也有缺點,循證醫學的方法存在著自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的資料是二手資料,而不是具體臨床研究的原始資料。
Meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚,這在進行分析時難以避免的。需要花費一定的資金用于購置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時間去學習和實踐。對于無經驗的醫生面對著檢索到的不同證據常會無所適從。鑒于中國臨床醫學論文的現狀,應該大力提倡臨床醫生首先要多學習方法學的內容和運用循證醫學的知識,開展一些局部小樣本但是方法嚴謹的臨床試驗,進而自己生產合格的證據,同時不斷縮小臨床研究和臨床實踐之間的距離,掌握新技能,以便追蹤新的有效和適用的證據,為臨床決策提供可靠信息。這是中國發展循證醫學的當務之急。由經驗醫學向循證醫學的轉變是21世紀臨床醫學的一場革命,也是未來醫學發展的必然。
Cochrane協作網(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的國際性協作組織,也是一個國際非盈利性的民間學術團體,旨在通過制作、保存、傳播和更新系統評價提高醫療保健干預措施的效率,幫助人們制定遵循證據的醫療決策。Cochrane協作網對循證醫學最大的貢獻在于它能產生高質量的系統評價。所謂系統評價是按照特定的病種和療法,全面收集所有相關、可靠的隨機對照試驗并進行科學的定量合成(meta-分析)從而得出綜合可靠的結論,即這種療法究竟有效、無效還是需要進一步研究。Cochrane協作網的主要任務是保證醫療保健各領域提供高質量、最新的系統評價,促進系統評價的產生、傳播和使用;在Cochrane協作網內部發展高效率、高透明度的組織機構和管理機制,以爭取Cochrane協作網內部的互相理解與合作。
中國的Cochrane中心與1999年3月在華西醫科大學第一附屬醫院正式成立。該中心旨在促進和加強中國的循證醫療衛生工作,通過制作、保存、傳播及應用高質量的系統綜述指導人們進行循證的決策,達到有效地促進臨床實踐及合理利用衛生資源的目的。
事實表明:有效的臨床實踐活動,必需建立在最新近最佳的臨床科學研究證據的基礎上。在臨床實踐中不斷貫徹循證醫學的原理和方法,將會大大地提高臨床醫學的水平。
醫生總結個人心得體會篇10
醫療機構是衛生系統的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫德、醫風是全民族整體道德素質的重要表現。實際上,醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映。因為醫療行為關系到人的健康與生命,所以,醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。最近通過一段時間的學習,我受益非淺,有幾點體會。 一是提高思想認識,加強自身修養。
社會主義道德建設要堅持以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義為基本要求,以社會公德、職業道德、家庭美德為著力點。我們要求人才德才兼備,德是第一位的。醫德、醫風要求提供醫療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫德、醫風的起碼要求是職業道德,即尊重病人,對病人負責,醫療行為自始至終認真、規范。高標準的醫德、醫風要求做到對病人極端地熱忱,對工作極端地負責任,對技術精益求精。醫德、醫風與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統。英國的南丁格爾女士耗盡家產和自己的生命創建了護理事業;白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫務人員的良好形象,為醫務人員樹立了學習的榜樣,促進了國家的精神文明建設。
二是加強醫患溝通,促進醫患和諧。
加強醫患溝通是順應現代醫學模式的需要。現代醫學模式已從以醫療為中心轉變為以病人為中心,即新型的“生物—心理—社會”醫學模式。隨著法制教育的深化、患者維權意識的提高,而其醫療知識又相對缺乏,加之個別醫務人員素質不高,因而醫療糾紛易發。這就要求我們應該主動以“醫患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實意給患者解除病痛為出發點,得以建立了良好的醫患關系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫療進程的順利進行。 如要建立良好協調的醫患關系,加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實施醫患溝通是提高服務質量和推進行業作風建設的需要,也是病人的需要,是融洽醫患關系,減少醫患糾紛極好的方法之一。在醫患溝通中醫生起主要作用,首先是醫生對病人的態度如何。一個態度溫和而誠懇的醫生,往往就減少了病人的不安心情。同時又有對病人疾苦的高度同情心,協調的醫患關系可以說已初步建立。通過進一步的交談,醫生對病人的細致檢查,憑著良好的醫德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會對醫生產生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協調醫患關系的標志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅持專業學習,提升醫技水平。
在工作中,加深對專業知識學習,提高專業理論知識,把好質量關、技術關。對疑難病例,堅持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結經驗,進一步提高婦科常見病、多發病檢查診斷的準確率,同時,積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進儀器使用,優化檢查方法,不斷學習新技術、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規范操作程序,檢查認真細致,無出現差錯現象,以實際行動深化醫德醫風學習活動的深入開展。